皮脂腺瘤是一種常見的皮膚良性腫瘤，主要由皮脂腺細胞異常增生形成，好發(fā)于頭面部及軀干，主要有單發(fā)結(jié)節(jié)型、多發(fā)斑塊型、老年皮脂腺增生型、皮脂腺痣繼發(fā)型、家族性綜合征型等類型。
1、單發(fā)結(jié)節(jié)型
表現(xiàn)為皮膚表面孤立的黃色或肉色圓形結(jié)節(jié)，質(zhì)地柔軟，直徑多在1厘米以內(nèi)。常見于成年人面部，尤其是眼瞼周圍。組織病理學顯示成熟的皮脂腺小葉結(jié)構(gòu)，周圍有纖維包膜包裹。通常無須治療，若影響美觀可通過激光或手術(shù)切除。
2、多發(fā)斑塊型
多發(fā)生于中老年人群，表現(xiàn)為前額、鼻部等部位的多發(fā)性扁平黃色斑塊，與皮膚老化相關(guān)。病理特征為真皮層內(nèi)大量成熟皮脂腺聚集，可能伴有表皮萎縮。需與脂溢性角化病鑒別，必要時可采用冷凍或電灼治療。
3、老年皮脂腺增生
屬于生理性增生現(xiàn)象，常見于50歲以上人群鼻部及面頰，呈淡黃色丘疹樣突起。顯微鏡下可見擴大的皮脂腺導管開口和增生的腺體組織。通常無須特殊處理，日常需注意皮膚清潔，避免過度日曬刺激腺體分泌。
4、皮脂腺痣繼發(fā)型
出生時即存在的先天性皮脂腺痣可能隨年齡增長出現(xiàn)瘤樣改變，表現(xiàn)為邊界清楚的橙紅色斑塊，表面呈顆粒狀。青春期后可能惡變?yōu)槠ぶ侔瓒ㄆ陔S訪觀察。治療以手術(shù)完整切除為主，必要時需進行病理活檢。
5、家族性綜合征型
與Muir-Torre綜合征等遺傳性疾病相關(guān)，表現(xiàn)為多發(fā)性皮脂腺瘤合并內(nèi)臟惡性腫瘤。此類患者需進行基因檢測，并定期篩查結(jié)直腸癌等腫瘤。治療需兼顧皮膚病變切除和全身腫瘤監(jiān)測，建議多學科聯(lián)合診療。
日常護理需保持患處清潔干燥，避免反復摩擦刺激。飲食宜清淡，限制高油脂食物攝入，適當補充維生素A和鋅元素有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌。若發(fā)現(xiàn)腫塊短期內(nèi)迅速增大、破潰出血或伴有疼痛，應及時就醫(yī)排除惡變可能。建議每年進行一次皮膚專科檢查，特別是有家族史或既往有皮膚腫瘤病史的人群。
