頭發稀疏醫學上稱為雄激素性脫發或脂溢性脫發通常由遺傳因素、激素水平失衡、營養不良等多種原因引起。早期表現為發際線后移或頭頂毛發變細，逐漸發展為明顯稀疏，嚴重時可出現大面積禿發。
遺傳因素是男性脫發的主要原因。家族中有脫發史的人群，毛囊對二氫睪酮的敏感性增加，導致毛囊逐漸萎縮。這類脫發可通過口服非那雄胺阻斷雄激素轉化，或外用米諾地爾擴張局部血管改善供血。
激素水平失衡會加速毛囊退化。女性產后、更年期或甲狀腺功能異常時，體內雌激素水平下降，雄激素相對優勢可能引發脫發。調節內分泌功能是治療關鍵，如甲狀腺素替代治療或短期使用螺內酯拮抗雄激素。
營養不良直接影響毛囊生長周期。長期缺乏蛋白質、鐵、鋅及B族維生素會導致毛發干枯易斷。建議增加瘦肉、深海魚、堅果等富含必需氨基酸和微量元素的食物，必要時可補充胱氨酸片或復合維生素制劑。
慢性精神壓力通過神經內分泌途徑干擾毛發生長。持續焦慮會升高皮質醇水平，引發休止期脫發。緩解壓力需結合正念訓練、規律運動等方式，嚴重時可短期使用谷維素調節植物神經功能。
某些皮膚病如脂溢性皮炎、銀屑病會破壞毛囊環境。頭皮出現紅斑、鱗屑伴瘙癢時，需使用酮康唑洗劑控制真菌感染，或外用糖皮質激素緩解炎癥。這類脫發在原發病控制后多可逐漸恢復。
若脫發區域出現邊界清晰的圓形斑禿，需警惕自身免疫性脫發。這種情況需進行皮膚鏡檢查和免疫功能評估，必要時采用局部免疫治療或光療。進行性加重的脫發建議盡早就診皮膚科，排除紅斑狼瘡等系統性疾病。
