確診盆腔腹膜炎通常需要進行婦科檢查、血常規(guī)、B超、腹腔穿刺、腹腔鏡檢查等。盆腔腹膜炎是盆腔腹膜發(fā)生的炎癥，多由細菌感染引起，患者可能出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱等癥狀。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷盆腔腹膜炎的基礎(chǔ)檢查項目。醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查子宮及附件區(qū)，評估是否存在壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。檢查時可發(fā)現(xiàn)陰道分泌物增多、宮頸舉痛明顯，部分患者子宮及附件區(qū)可觸及包塊。該檢查能初步判斷炎癥范圍及嚴重程度。
2、血常規(guī)
血常規(guī)檢查可反映機體炎癥反應程度。盆腔腹膜炎患者通常出現(xiàn)白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例增加，部分患者可能出現(xiàn)C反應蛋白和血沉增快。這些指標變化有助于判斷感染嚴重程度，并為抗生素選擇提供參考依據(jù)。
3、B超檢查
經(jīng)陰道或經(jīng)腹B超能清晰顯示盆腔臟器情況。檢查可發(fā)現(xiàn)盆腔積液、輸卵管增粗、卵巢腫大等異常表現(xiàn)，嚴重者可見盆腔膿腫形成。B超具有無創(chuàng)、可重復性強的特點，能動態(tài)觀察治療效果，是診斷盆腔腹膜炎的重要影像學手段。
4、腹腔穿刺
對于疑似盆腔膿腫或大量盆腔積液的患者，可能需要進行腹腔穿刺。穿刺液可進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，明確致病菌種類并指導抗生素使用。穿刺液呈膿性、渾濁或帶血性時具有診斷價值，但該檢查為有創(chuàng)操作，需嚴格掌握適應癥。
5、腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查是診斷盆腔腹膜炎的金標準，可直接觀察盆腔腹膜充血、水腫、膿性滲出等病變。檢查同時可進行病灶活檢、膿腫引流等治療操作。但因其為侵入性檢查，通常在其他檢查無法確診或需要手術(shù)治療時采用。
確診盆腔腹膜炎后，患者應注意臥床休息，保持會陰部清潔，避免性生活。飲食宜清淡易消化，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。治療期間應遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素，定期復查炎癥指標。出現(xiàn)高熱不退或腹痛加劇等情況應及時就醫(yī)，防止發(fā)生感染性休克等嚴重并發(fā)癥。恢復期可適當進行盆底肌鍛煉，增強盆腔血液循環(huán)。
