脫發(fā)嚴(yán)重可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療等方式改善。脫發(fā)通常由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力、疾病因素等原因引起。
遺傳性脫發(fā)與雄激素水平過(guò)高有關(guān)，表現(xiàn)為前額或頭頂頭發(fā)逐漸稀疏。可通過(guò)口服非那雄胺抑制雄激素分泌，外用米諾地爾溶液刺激毛囊生長(zhǎng)。伴隨頭皮油脂分泌旺盛時(shí)需配合酮康唑洗劑控制炎癥。
內(nèi)分泌失調(diào)如甲狀腺功能減退、產(chǎn)后激素波動(dòng)等會(huì)導(dǎo)致休止期脫發(fā)。需檢測(cè)促甲狀腺激素、性激素六項(xiàng)等指標(biāo)，甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，產(chǎn)后脫發(fā)多數(shù)在6-12個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)。
長(zhǎng)期節(jié)食或偏食造成的營(yíng)養(yǎng)不良性脫發(fā)，與缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素相關(guān)。建議每日攝入雞蛋、瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含生物素的食物，血清鐵蛋白低于30微克/升時(shí)需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵。
持續(xù)焦慮、睡眠不足等精神因素會(huì)誘發(fā)斑禿。可通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解壓力，保證每日7小時(shí)睡眠，斑禿患者可局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松。
某些系統(tǒng)性疾病如紅斑狼瘡、扁平苔蘚等會(huì)引起瘢痕性脫發(fā)。需通過(guò)皮膚鏡和病理活檢確診，早期使用羥氯喹等免疫抑制劑可延緩毛囊破壞。瘢痕形成后需考慮毛發(fā)移植手術(shù)。
若脫發(fā)區(qū)域持續(xù)擴(kuò)大或伴隨頭皮紅腫、鱗屑等癥狀，建議至皮膚科進(jìn)行拉發(fā)試驗(yàn)、毛發(fā)鏡檢查等評(píng)估。每日掉發(fā)量超過(guò)100根且持續(xù)三個(gè)月以上需及時(shí)就醫(yī)。
