母乳喂養(yǎng)的寶寶每次進(jìn)食量少、需頻繁喂養(yǎng)屬于常見現(xiàn)象。新生兒胃容量小出生時(shí)約5-7毫升，消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟是主要原因，通常表現(xiàn)為單次吃奶量少、進(jìn)食間隔短1-3小時(shí)、每日喂養(yǎng)8-12次。
生理性因素包括胃容量限制和吸吮力不足。新生兒胃部呈水平位，賁門括約肌松弛，單次攝入過多易引發(fā)吐奶。早產(chǎn)兒或低體重兒口腔肌肉力量弱，連續(xù)吸吮15-20分鐘可能僅攝入30-40毫升乳汁。母親乳汁流速過緩或乳腺管堵塞也會(huì)導(dǎo)致哺乳效率降低，表現(xiàn)為寶寶吃吃停停、單次哺乳時(shí)間超過40分鐘。
病理性因素需警惕胃食管反流和乳糖不耐受。胃食管反流患兒進(jìn)食后常有哭鬧、弓背動(dòng)作，嘔吐物帶酸味，可能與食管下端括約肌發(fā)育缺陷有關(guān)。繼發(fā)性乳糖不耐受通常伴隨腹瀉、泡沫便，因腸道感染后乳糖酶活性下降導(dǎo)致。這兩種情況需兒科醫(yī)生評(píng)估，必要時(shí)使用特殊配方奶粉或藥物干預(yù)。
改善喂養(yǎng)效率可嘗試三種方法。哺乳前按摩乳房促進(jìn)泌乳反射，采用半躺式哺乳姿勢減少寶寶吸吮耗能。觀察有效吸吮信號(hào)下巴深陷、吞咽聲規(guī)律，單側(cè)哺乳時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。對(duì)滿月后仍存在喂養(yǎng)困難的嬰兒，可嘗試使用防脹氣奶瓶輔助喂養(yǎng)。
若寶寶每日尿量少于6次、體重增長不足15克/天，或持續(xù)抗拒吃奶超過12小時(shí)，需排除鵝口瘡、呼吸道感染等疾病。多數(shù)情況下，隨著月齡增長，3個(gè)月后寶寶單次吃奶量會(huì)自然提升至90-120毫升，喂養(yǎng)間隔逐漸延長至3-4小時(shí)。
2
