神經性偏頭痛又稱偏頭痛性神經痛急性發作期可選用曲普坦類藥物如舒馬普坦、佐米曲普坦,預防性治療推薦普萘洛爾或阿米替林。藥物選擇需根據發作頻率、伴隨癥狀及個體禁忌癥綜合評估。

神經性偏頭痛的藥物治療主要分為急性期控制與預防性治療兩類。急性期首選曲普坦類藥物,舒馬普坦可通過收縮擴張的腦血管緩解疼痛,佐米曲普坦則能同時抑制三叉神經血管系統炎癥反應。對于伴惡心嘔吐者,可聯用甲氧氯普胺增強藥物吸收。

預防性治療適用于每月發作超過3次的患者。β受體阻滯劑普萘洛爾通過調節血管張力減少發作頻率,三環類抗抑郁藥阿米替林則能改善疼痛閾值。鈣通道阻滯劑氟桂利嗪對基底型偏頭痛效果顯著。
部分患者可能對麥角胺類藥物如雙氫麥角胺有反應,但需警惕反跳性頭痛風險。非甾體抗炎藥布洛芬、萘普生適用于輕中度發作,但對嚴重頭痛效果有限。

藥物治療需配合生活方式調整。避免巧克力、奶酪等酪胺含量高的食物,保持規律睡眠,適度有氧運動可降低發作風險。記錄頭痛日記有助于識別誘因。若出現視力改變、言語障礙等先兆癥狀加重,或藥物控制效果下降,建議及時轉診神經內科。





