甲狀腺疾病與碘的攝入量密切相關，碘缺乏或過量均可導致甲狀腺功能異常。主要有碘缺乏性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺結節等疾病類型。
1、碘缺乏性甲狀腺腫
長期碘攝入不足會導致甲狀腺激素合成減少，反饋性引起促甲狀腺激素分泌增加，刺激甲狀腺濾泡上皮細胞增生，形成甲狀腺腫大。典型表現為頸部無痛性腫塊，嚴重者可出現呼吸困難。治療需在醫生指導下補充碘劑，常用藥物包括碘化鉀溶液、左甲狀腺素鈉片等。日常可適量食用海帶、紫菜等富碘食物。
2、甲狀腺功能亢進
碘過量可能誘發或加重甲狀腺功能亢進，尤其對存在自身免疫性甲狀腺疾病基礎者。患者易出現心悸、多汗、體重下降等癥狀。治療需限制碘攝入，避免海產品，藥物可選擇甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物，嚴重者需放射性碘治療。
3、甲狀腺功能減退
嚴重碘缺乏地區易發生甲狀腺功能減退，表現為畏寒、乏力、體重增加等。治療以甲狀腺激素替代為主，常用左甲狀腺素鈉片。日常需保證適量碘攝入，但需注意橋本甲狀腺炎患者可能對碘敏感，過量攝入會加重甲狀腺破壞。
4、自身免疫性甲狀腺炎
包括橋本甲狀腺炎和Graves病，與碘攝入存在U型關系。碘過量可能激活自身免疫反應，誘發或加重疾病。治療需根據甲狀腺功能狀態調整碘攝入，橋本甲狀腺炎患者通常需限制碘，而Graves病患者在控制甲亢后需維持適宜碘攝入。
5、甲狀腺結節
碘缺乏地區結節性甲狀腺腫發病率增高，而碘充足地區甲狀腺癌檢出率可能上升。發現結節需評估良惡性，良性結節無需特殊限碘，惡性結節術后可能需要放射性碘治療。日常碘攝入建議維持在尿碘100-200μg/L的安全范圍。
甲狀腺疾病患者應定期監測甲狀腺功能，根據具體疾病類型調整碘攝入量。普通人群可通過食用加碘鹽滿足基本需求，避免長期大量進食海藻類食物。妊娠期、哺乳期女性需適當增加碘攝入。出現頸部腫塊、心慌、怕熱或怕冷等異常癥狀時，應及時就醫檢查甲狀腺功能及超聲，在專科醫生指導下進行藥物和飲食管理。
