神經性牙痛可選用布洛芬、對乙酰氨基酚或甲硝唑等藥物緩解癥狀。神經性牙痛的治療藥物主要有非甾體抗炎藥、抗生素、局部麻醉劑、神經營養藥物和抗焦慮藥物。
1、非甾體抗炎藥：
布洛芬和對乙酰氨基酚是常用的非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成減輕疼痛和炎癥。這類藥物適用于輕度至中度牙痛，能有效緩解牙髓炎或根尖周炎引起的神經痛。使用前需排除消化道潰瘍等禁忌癥，長期服用可能影響腎功能。
2、抗生素：
甲硝唑和阿莫西林可用于治療細菌感染引起的神經性牙痛。當存在牙周膿腫或根尖感染時，抗生素能控制感染源從而緩解疼痛。需完成規定療程避免耐藥性，用藥期間禁止飲酒。
3、局部麻醉劑：
利多卡因凝膠或噴霧能暫時阻斷神經傳導，快速緩解劇烈牙痛。適用于急性發作期或口腔治療前的臨時止痛，但治標不治本。使用需避開潰瘍面，防止黏膜損傷。
4、神經營養藥物：
維生素B12和甲鈷胺可營養受損神經，改善三叉神經痛等慢性神經病變。這類藥物需長期服用才能見效，適合創傷或手術后神經修復，需配合其他鎮痛措施。
3、抗焦慮藥物：
勞拉西泮等苯二氮卓類藥物可緩解緊張焦慮加重的神經痛。適用于心因性牙痛或治療恐懼癥患者，短期使用需警惕依賴性，必須在精神科醫師指導下服用。
神經性牙痛患者應保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免刺激患處。飲食選擇溫涼流質食物，避免過冷過熱或堅硬食物刺激神經。可嘗試淡鹽水漱口減輕炎癥，但需及時就醫查明病因。規律作息和減壓練習有助于緩解心因性疼痛，維生素B族食物如全谷物、深綠色蔬菜可輔助神經修復。急性發作時可用冰袋外敷鎮痛，持續疼痛超過3天或伴發熱需立即就診。
