痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部冷敷、抬高患肢、嚴(yán)格低嘌呤飲食和充分補(bǔ)液等方式快速緩解癥狀。痛風(fēng)發(fā)作通常由高尿酸血癥誘發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)局部炎癥反應(yīng)加劇、飲食不當(dāng)、飲酒或外傷等因素引起。
藥物鎮(zhèn)痛是緩解痛風(fēng)急性期疼痛的核心措施。非甾體抗炎藥如依托考昔、塞來(lái)昔布能有效抑制前列腺素合成，秋水仙堿可阻斷中性粒細(xì)胞趨化，糖皮質(zhì)激素如潑尼松適用于不能耐受前兩類(lèi)藥物的患者。使用需嚴(yán)格遵循風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)。
局部冷敷能減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛。用毛巾包裹冰袋敷于疼痛關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)，注意避免凍傷。同時(shí)將患肢抬高至心臟水平以上，利用重力作用促進(jìn)靜脈回流，減輕組織水腫。
嚴(yán)格低嘌呤飲食可減少尿酸生成。急性期需完全避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物，限制牛肉、羊肉等中嘌呤食材攝入。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和櫻桃等具有抗炎作用的食物，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升以促進(jìn)尿酸排泄。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或發(fā)熱等全身癥狀，建議立即至風(fēng)濕免疫科就診。長(zhǎng)期管理需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，慢性痛風(fēng)患者可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
