清宮手術是否需要住院可通過門診手術、日間手術、住院觀察等方式處理。該決策通常與手術風險、患者身體狀況、術后并發癥預防等因素相關。
1、門診手術：適用于孕周小于10周、無基礎疾病的健康女性。手術時間約10-15分鐘，術后觀察1-2小時即可離院。需注意術后24小時內避免駕駛，建議家屬陪同返家。常見并發癥包括輕度腹痛、少量出血，通常3天內自行緩解。
2、日間手術：針對存在輕度貧血或高血壓等慢性病穩定期患者。醫療機構配備監護設備，術后留觀4-6小時。需提前完成血常規、凝血功能等檢查，排除感染風險。術后建議口服抗生素如頭孢克肟、甲硝唑預防感染，配合益母草顆粒促進子宮收縮。
3、住院觀察：適用于孕周超過12周、疑似宮角妊娠等高風險情況。術前需完善超聲定位、心電圖檢查，術后監測生命體征24小時。可能與胎盤殘留、子宮穿孔等因素有關，通常表現為劇烈腹痛、大出血等癥狀。治療需備血準備，必要時行宮腔鏡下二次清宮術。
4、特殊體質：凝血功能障礙患者必須住院治療。術前需輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿，術后48小時監測D-二聚體變化。合并嚴重心臟病、呼吸系統疾病者需多學科會診，術后轉入監護病房。這類患者發生失血性休克、DIC等風險顯著增高。
5、術后管理：無論住院與否均需落實兩周隨訪。居家護理需保持會陰清潔，每日測溫監測感染征兆。飲食推薦高鐵食物如動物肝臟、菠菜，搭配維生素C促進鐵吸收。避免盆浴及性生活一個月，恢復期可進行散步等低強度運動，禁止跳繩、仰臥起坐等增加腹壓的活動。
