高尿酸血癥可通過非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆等藥物控制，結合低嘌呤飲食、適度運動等生活方式調整實現綜合管理。
1、非布司他：作為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，能有效抑制尿酸生成。適用于長期痛風患者，尤其對別嘌醇不耐受者。需注意可能引發肝功能異常，用藥期間建議定期監測轉氨酶。
2、別嘌醇：通過競爭性抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成，適用于原發性高尿酸血癥。使用前建議進行HLA-B*5801基因檢測以規避嚴重過敏風險，常見不良反應包括皮疹、胃腸道不適。
3、苯溴馬隆：通過抑制腎小管尿酸重吸收促進排泄，適用于尿酸排泄不良型患者。禁用于腎結石患者，用藥期間需保持每日2000ml以上飲水量以防尿路結晶。
4、丙磺舒：通過競爭性抑制腎小管有機酸轉運體增加尿酸排泄，常與碳酸氫鈉聯用以堿化尿液。注意可能減弱青霉素類抗生素療效，消化道潰瘍患者慎用。
5、尿酸氧化酶：包括拉布立酶、普瑞凱希等注射制劑，能快速分解尿酸為可溶性尿囊素。主要用于腫瘤溶解綜合征等急性高尿酸血癥，需警惕過敏反應及溶血性貧血風險。
控制尿酸需長期堅持低嘌呤飲食，限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲用足量水促進代謝。適度進行游泳、騎自行車等有氧運動，避免劇烈運動誘發痛風發作。肥胖者需逐步減重，每周下降0.5-1kg為宜。定期監測血尿酸水平，理想值應維持在300-360μmol/L區間。出現關節紅腫熱痛等急性癥狀時，及時就醫調整治療方案。
