肛瘺手術方式主要有瘺管切開術、肛瘺切除術、掛線療法、推移皮瓣技術、激光閉合術等。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道，手術需根據瘺管位置、復雜程度及患者個體情況選擇合適方案。
1、瘺管切開術
適用于低位單純性肛瘺，沿瘺管走向切開管壁，清除壞死組織后保持創面開放。該方式操作簡單且復發概率低，但愈合時間較長，需每日清潔換藥。術后可能出現暫時性肛門失禁，多數可自行恢復。
2、肛瘺切除術
針對復雜或高位肛瘺，完整切除瘺管及周圍瘢痕組織。可配合肛門括約肌修補術降低功能障礙風險。創面通常一期縫合，需預防感染。術后需控制排便頻率，避免劇烈運動。
3、掛線療法
通過彈性線材緩慢切割瘺管，適用于高位肛瘺避免括約肌損傷。分階段緊線促使組織逐步愈合，治療周期較長但保護肛門功能。可能出現線材脫落或切割不完全需二次處理。
4、推移皮瓣技術
采用鄰近健康黏膜或皮膚覆蓋瘺管內口，適合內口較大的復發性肛瘺。需嚴格無菌操作防止皮瓣壞死，術后須保持會陰干燥。該技術能減少創面暴露但操作難度較高。
5、激光閉合術
通過激光能量精確封閉瘺管，創傷小且恢復快。適用于淺表性肛瘺，對深部復雜瘺管效果有限。需特殊設備支持，術后可能出現局部水腫或短暫疼痛。
術后應保持清淡飲食，多攝入燕麥、西藍花等富含膳食纖維食物促進排便通暢。避免久坐久站，每日進行提肛運動增強盆底肌功能。創面未愈期間禁止盆浴，便后使用溫水沖洗。定期復查評估愈合情況，若出現發熱、劇烈疼痛或滲液增多需及時就醫。不同手術方式各具特點，需由肛腸外科醫生根據瘺管走行、深度及與括約肌關系綜合判斷選擇。
