男性性生活時(shí)間變短早泄可能由心理因素、神經(jīng)敏感度異常、激素水平變化、前列腺炎癥或甲狀腺功能異常等原因引起。常見表現(xiàn)為射精潛伏期縮短、控制能力下降，部分患者伴隨焦慮或勃起功能障礙。
心理因素是早泄最常見的原因。長期緊張、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能干擾射精控制能力。通過心理咨詢、行為訓(xùn)練如停-動(dòng)法可改善癥狀，伴侶共同參與治療有助于緩解壓力。
神經(jīng)敏感度過高會(huì)導(dǎo)致射精閾值降低。陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)可用于頑固性病例，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低敏感度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
雄激素水平下降可能影響射精控制。血清睪酮檢測可明確診斷，十一酸睪酮等藥物可補(bǔ)充激素，但需排除前列腺癌等禁忌證。甲狀腺功能亢進(jìn)同樣可能導(dǎo)致早泄，促甲狀腺激素檢測有助于鑒別。
慢性前列腺炎是器質(zhì)性早泄的主要病因之一。患者常伴尿頻、會(huì)陰部疼痛，前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。選擇敏感抗生素如左氧氟沙星聯(lián)合α受體阻滯劑治療可改善癥狀。
對于持續(xù)時(shí)間超過6個(gè)月的早泄，建議就診泌尿外科或男科。5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀、三環(huán)類抗抑郁藥如氯米帕明等藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。少數(shù)病例需排查多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
