肚子痛伴隨發(fā)燒可能由急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、闌尾炎、尿路感染、盆腔炎等原因引起。
1、急性胃腸炎：多因病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致，常見諾如病毒、沙門氏菌污染食物引發(fā)。癥狀包括陣發(fā)性臍周絞痛、水樣便及低熱。治療需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，必要時口服蒙脫石散、益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、細(xì)菌性痢疾：志賀菌感染引起的腸道傳染病，典型表現(xiàn)為左下腹壓痛、黏液膿血便伴39℃以上高熱。確診需糞便培養(yǎng)，治療選用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，配合腸黏膜保護(hù)劑。
3、闌尾炎：闌尾管腔阻塞繼發(fā)感染時，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛、反跳痛及38℃左右發(fā)熱。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高，超聲檢查可確診。需急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，延誤可能引發(fā)穿孔。
4、尿路感染：大腸桿菌逆行感染尿道時，表現(xiàn)為下腹墜痛、排尿灼熱感伴畏寒發(fā)熱。尿常規(guī)可見白細(xì)胞酯酶陽性，治療口服磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因，多飲水沖刷尿道。
5、盆腔炎：淋球菌或衣原體上行感染導(dǎo)致，女性出現(xiàn)雙側(cè)下腹持續(xù)疼痛、陰道分泌物增多及弛張熱。盆腔超聲可見輸卵管增粗，靜脈注射頭孢西丁+多西環(huán)素，性伴侶需同步治療。
日常需注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物；發(fā)熱期間建議臥床休息，采用溫水擦浴物理降溫；腹痛加劇或持續(xù)高熱超過72小時應(yīng)立即就醫(yī)。維持適量飲水，急性期選擇粥類、軟面條等易消化食物，恢復(fù)期逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
