妊娠期肝內膽汁淤積癥是一種妊娠中晚期特有的肝臟疾病，主要表現為皮膚瘙癢、膽汁酸升高，可能由激素水平變化、遺傳因素、環境因素、肝臟代謝異常、免疫功能紊亂等原因引起。
1、激素影響：妊娠期雌激素和孕激素水平升高會抑制肝臟膽汁酸轉運蛋白功能，導致膽汁排泄障礙。減少高脂飲食攝入、左側臥位休息有助于緩解癥狀。
2、遺傳易感性：ABCB4或ABCB11基因突變可能導致膽汁酸轉運缺陷。這類患者需密切監測膽汁酸水平，避免使用雌激素類藥物。
3、環境誘因：高溫環境、高脂飲食可能加重膽汁淤積。保持環境涼爽、選擇清淡飲食如蒸魚、燕麥粥可減輕不適。
4、代謝異常：妊娠期肝臟代謝負荷增加可能誘發膽汁酸合成紊亂。補充水溶性維生素如維生素K、維生素D有助于改善代謝功能。
5、免疫失調：妊娠期免疫耐受改變可能導致肝臟免疫損傷。嚴重病例需在醫生指導下使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等藥物干預。
妊娠期肝內膽汁淤積癥患者應保持低脂高蛋白飲食，適量攝入深海魚、雞胸肉等優質蛋白，避免油炸食品。每日進行30分鐘溫和運動如孕婦瑜伽、散步有助于促進血液循環。注意記錄胎動變化，穿著寬松棉質衣物減少皮膚刺激，定期監測肝功能指標直至產后6周。
