包皮嵌頓多數(shù)情況下可以自行判斷。典型表現(xiàn)為包皮上翻至冠狀溝后無法復(fù)位，伴隨龜頭腫脹、疼痛及局部顏色發(fā)紫，需及時(shí)就醫(yī)處理。
典型癥狀識(shí)別：
包皮嵌頓最顯著特征是包皮強(qiáng)行上翻后卡在冠狀溝處無法恢復(fù)原位。龜頭因血液循環(huán)受阻會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹，初期呈暗紅色，隨著缺血加重可能轉(zhuǎn)為青紫色。疼痛感從輕度不適發(fā)展為持續(xù)性劇痛，觸碰或摩擦衣物時(shí)加劇。部分患者可能出現(xiàn)排尿困難或尿流變細(xì)，嚴(yán)重時(shí)可見局部皮膚潰爛。
家庭初步處理：
發(fā)現(xiàn)嵌頓后應(yīng)立即停止任何強(qiáng)行復(fù)位嘗試。可采取冰敷減輕腫脹，將碎冰裝入塑料袋后用干凈毛巾包裹，每次冷敷不超過10分鐘。取坐位或半臥位減少局部充血，避免壓迫患處。若嵌頓時(shí)間未超過2小時(shí)且腫脹較輕，可嘗試手法復(fù)位：雙手食指中指夾住包皮遠(yuǎn)端，拇指抵住龜頭緩慢向下推擠。操作前需徹底清潔雙手并涂抹適量潤滑油。
需緊急就醫(yī)的情況：
當(dāng)嵌頓超過4小時(shí)、龜頭顏色發(fā)黑或出現(xiàn)水皰時(shí)，提示組織已發(fā)生缺血壞死。兒童哭鬧不止、拒絕排尿或發(fā)熱超過38℃需警惕感染。糖尿病患者或免疫功能低下者即使癥狀輕微也應(yīng)盡早就診。醫(yī)生可能采用利多卡因凝膠局部麻醉后手法復(fù)位，失敗時(shí)需行包皮背側(cè)切開術(shù)或急診包皮環(huán)切術(shù)
日常應(yīng)注意保持生殖器清潔干燥，避免暴力翻動(dòng)包皮。青春期前兒童包莖屬正常現(xiàn)象，無需強(qiáng)行上翻清洗。成年男性反復(fù)發(fā)生嵌頓或包皮口狹窄影響生活時(shí)，可考慮擇期行包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗菌藥膏，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性刺激。
