孕婦被狗咬傷可通過及時(shí)清洗傷口、接種狂犬疫苗、注射免疫球蛋白、定期產(chǎn)檢、心理疏導(dǎo)等方式處理?？袢”┞讹L(fēng)險(xiǎn)與動(dòng)物攜帶病毒、傷口深度、暴露部位等因素有關(guān)。
1、傷口處理：
立即用流動(dòng)清水和肥皂交替沖洗傷口15分鐘，降低病毒載量。生理鹽水或碘伏消毒傷口，避免包扎封閉創(chuàng)面。淺表傷口無需縫合，深部傷口需由醫(yī)生評(píng)估清創(chuàng)。
2、疫苗接種：
孕婦需按暴露后免疫程序接種狂犬疫苗，推薦使用人二倍體細(xì)胞疫苗、Vero細(xì)胞疫苗等滅活疫苗。研究顯示現(xiàn)有狂犬疫苗對(duì)胎兒無致畸作用，接種后需監(jiān)測(cè)體溫和局部反應(yīng)。
3、被動(dòng)免疫：
三級(jí)暴露者需在傷口周圍浸潤注射狂犬病人免疫球蛋白，劑量按體重計(jì)算。免疫球蛋白能中和游離病毒，與疫苗聯(lián)合使用可使保護(hù)率達(dá)100%。注射前需進(jìn)行過敏試驗(yàn)。
4、產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)：
暴露后需增加產(chǎn)檢頻率，通過超聲檢查評(píng)估胎兒發(fā)育情況。重點(diǎn)關(guān)注胎心監(jiān)護(hù)和宮縮情況，出現(xiàn)異常胎動(dòng)或陰道流血需立即就醫(yī)。妊娠期免疫接種不影響哺乳計(jì)劃。
5、心理干預(yù)：
孕婦可能出現(xiàn)焦慮和恐懼情緒，可通過正念呼吸訓(xùn)練緩解壓力。家屬應(yīng)避免過度強(qiáng)調(diào)流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于穩(wěn)定情緒。
建議孕婦避免接觸未免疫犬只，外出時(shí)注意防護(hù)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口撕裂。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫化膿等感染跡象時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
