黃斑出血需重點關注視力保護與病因控制，主要注意事項包括定期眼科檢查、避免劇烈運動、控制基礎疾病、合理用眼及飲食調節(jié)。
1、定期檢查：
黃斑出血患者需每3-6個月進行光學相干斷層掃描OCT和眼底熒光造影檢查，監(jiān)測出血吸收情況及黃斑結構變化。若出現(xiàn)視物變形、中心暗點加重等癥狀，應立即復查。糖尿病患者需同步監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。
2、運動禁忌：
急性期需絕對避免跑步、跳躍等劇烈運動，防止玻璃體牽拉加重出血。恢復期可進行散步、太極等低強度活動，但需避免頭部劇烈晃動。高度近視者需終身禁止跳水、蹦極等高風險運動。
3、基礎病管理：
高血壓患者需將血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖應維持在4.4-7.0mmol/L。年齡相關性黃斑變性患者需遵醫(yī)囑使用抗血管內皮生長因子藥物，如雷珠單抗、阿柏西普等。
4、科學用眼：
每日連續(xù)用眼不超過40分鐘，使用電子設備時開啟護眼模式并保持50厘米距離。閱讀環(huán)境光照需達300-500勒克斯，避免在顛簸環(huán)境中用眼。可佩戴防藍光眼鏡減輕光損傷。
5、營養(yǎng)支持：
每日攝入20mg葉黃素和2mg玉米黃質約相當于100g菠菜，配合維生素C、E及鋅元素。限制高脂飲食，每周食用深海魚類2-3次。吸煙者需立即戒煙，酒精攝入每日不超過25g。
黃斑出血恢復期建議采用"20-20-20"用眼法則：每20分鐘遠眺20英尺外物體20秒。飲食可增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素食物，烹飪時選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。睡眠時保持頭部抬高15度以減少靜脈壓，晨起時避免突然起身。若出現(xiàn)閃光感、視野缺損等視網(wǎng)膜脫離征兆，需即刻急診處理。長期隨訪中需關注對側眼情況，老年患者建議每半年進行AMD風險評估。
