手上真菌感染長(zhǎng)小水泡可通過(guò)保持干燥、外用抗真菌藥物、避免刺激、穿透氣手套、口服藥物治療。手上真菌感染通常由皮膚屏障受損、接觸傳染源、免疫力下降、濕熱環(huán)境、糖尿病等因素引起。
1、保持干燥：
真菌在潮濕環(huán)境中繁殖迅速，日常需減少手部接觸水的時(shí)間，洗手后立即用干凈毛巾擦干，尤其注意指縫部位。可隨身攜帶吸水性強(qiáng)的棉質(zhì)手帕，出汗后及時(shí)擦拭。避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴橡膠手套，必要時(shí)選擇透氣性好的純棉手套作為隔離層。
2、外用藥物治療：
局部涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑軟膏或特比萘芬凝膠等抗真菌藥物，覆蓋水泡及周圍2厘米皮膚。用藥前用溫水軟化角質(zhì)層，薄涂并輕揉至吸收，每日2次持續(xù)4周。伴隨瘙癢時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏混合抗真菌藥，但激素使用不超過(guò)7天。
3、避免刺激：
暫停使用堿性肥皂、消毒液等刺激性清潔產(chǎn)品，改用pH5.5弱酸性洗手液。接觸洗滌劑時(shí)需戴內(nèi)層棉質(zhì)、外層防水的手套。修剪指甲時(shí)避免損傷周圍皮膚，已有水泡勿自行挑破，減少化學(xué)物質(zhì)和機(jī)械摩擦對(duì)皮膚屏障的破壞。
4、控制基礎(chǔ)疾病：
糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖水平，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。免疫力低下者需排查HIV感染、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等情況，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑。反復(fù)感染者建議檢測(cè)甲狀腺功能，排除內(nèi)分泌代謝異常的影響因素。
5、口服藥物干預(yù)：
面積較大或頑固性感染需口服伊曲康唑、氟康唑或特比萘芬片劑，療程2-4周。用藥期間監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，避免與西柚汁同服。伴隨細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用克拉霉素或頭孢氨芐，出現(xiàn)膿性分泌物需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)。
日常飲食增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜和動(dòng)物肝臟，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)皮膚修復(fù)。避免攝入過(guò)多甜食和高糖水果，控制每日精制糖攝入低于25克。選擇游泳、瑜伽等低出汗運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔手部。夜間睡眠佩戴純棉手套減少無(wú)意識(shí)抓撓，每周用60℃以上熱水燙洗毛巾和床單。癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或出現(xiàn)紅腫熱痛需皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行真菌鏡檢和培養(yǎng)。
