慢性蕁麻疹反復發作可通過避免過敏原、冷敷緩解瘙癢、口服抗組胺藥物、免疫調節治療、生物靶向治療等方式控制。慢性蕁麻疹通常由食物過敏、藥物刺激、感染因素、自身免疫異常、精神壓力等因素引起。
1、避免過敏原：
明確并遠離致敏原是防治核心。常見誘發物包括海鮮、堅果、食品添加劑等食物；青霉素、阿司匹林等藥物；花粉、塵螨等吸入物。建議記錄飲食日記或進行過敏原檢測，生活中選擇棉質寬松衣物減少摩擦刺激。
2、冷敷緩解瘙癢：
急性發作期用冷毛巾敷于風團處可收縮血管，降低組胺釋放。水溫建議20℃左右，單次冷敷不超過10分鐘。避免抓撓導致皮膚破損，可配合爐甘石洗劑外用止癢，洗澡水溫控制在37℃以下。
3、口服抗組胺藥物：
第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀能長效阻斷H1受體。對于夜間癥狀明顯者，可聯用第一代藥物如撲爾敏。頑固性病例需持續用藥3-6個月，藥物調整需在醫生指導下進行。
4、免疫調節治療：
慢性蕁麻疹可能與甲狀腺抗體、抗IgE抗體等自身免疫因素有關。檢測顯示免疫異常者可考慮環孢素、奧馬珠單抗等治療。奧馬珠單抗通過結合游離IgE阻斷過敏級聯反應，需每月皮下注射。
5、生物靶向治療：
針對IgE介導的重癥患者，可選用度普利尤單抗抑制IL-4/IL-13信號通路。部分病例需進行自體血清皮膚試驗，明確自體免疫性蕁麻疹后采用血漿置換或利妥昔單抗等治療。
慢性蕁麻疹患者需保持規律作息，每日保證7小時睡眠。飲食選擇薏米、冬瓜等健脾利濕食材，限制辛辣刺激食物。每周進行瑜伽、八段錦等舒緩運動調節免疫，洗澡后及時涂抹無刺激保濕霜。病程超過6周或伴隨血管性水腫、呼吸困難需立即就診。
