直腸出血是怎么造成的

直腸出血可能由痔瘡、肛裂、腸道息肉、炎癥性腸病、結直腸癌等原因引起，可通過調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術切除等方式干預。

1、痔瘡：腹壓增高或久坐導致肛周靜脈曲張，排便時糞便摩擦造成血管破裂出血。避免辛辣刺激食物，增加膳食纖維攝入，溫水坐浴促進局部血液循環。出血量較大時可使用復方角菜酸酯栓、地奧司明片、云南白藥膠囊等藥物緩解癥狀。

2、肛裂：便秘時干硬糞便撕裂肛管皮膚形成潰瘍面。每日飲用2000ml溫水，食用火龍果、西梅等潤腸食物，排便后使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。

3、腸道息肉：遺傳因素或長期高脂飲食刺激腸黏膜增生形成贅生物。直徑＜1cm的息肉可通過腸鏡下電凝切除術處理，術后需定期復查腸鏡。多發性息肉病患者建議每年進行糞便隱血檢測。

4、炎癥性腸病：免疫異常引發腸道黏膜潰瘍性病變，常伴隨腹痛、腹瀉癥狀。輕中度患者使用美沙拉嗪緩釋片控制炎癥，重度發作需靜脈注射甲潑尼龍。生物制劑如英夫利昔單抗適用于激素無效的中重度患者。

5、結直腸癌：腫瘤組織侵犯血管導致便血，多伴有排便習慣改變、體重下降。早期病例可行腹腔鏡根治術，進展期需聯合奧沙利鉑+卡培他濱方案化療。術后每3個月監測CEA腫瘤標志物水平。

新鮮蔬果和全谷物可維持腸道菌群平衡，每日30分鐘快走能改善腹腔血液循環。觀察出血顏色與頻率，暗紅色血便或持續出血超過3天需立即消化科就診。