四烯甲萘醌軟膠囊的療程需根據(jù)具體疾病類型及個體差異調整，通常建議持續(xù)服用3-6個月。骨質疏松癥患者可能需要6個月以上，骨關節(jié)炎患者通常為3個月，維生素K缺乏癥療程較短約1-2個月，術后骨修復需結合影像學評估，慢性肝病相關骨代謝異常需長期間歇性用藥。
1、骨質疏松癥：四烯甲萘醌通過促進骨鈣素羧化改善骨密度，臨床研究顯示連續(xù)服用6個月可使腰椎骨密度提升2.3%。需配合鈣劑如碳酸鈣和維生素D如骨化三醇使用，治療期間每3個月監(jiān)測血清羧化不全骨鈣素水平。建議同步進行負重運動快走、爬樓梯和平衡訓練。
2、骨關節(jié)炎：該藥物通過抑制軟骨細胞凋亡緩解關節(jié)疼痛，日本指南推薦90mg/日劑量連用3個月。可聯(lián)合非甾體抗炎藥塞來昔布、雙氯芬酸鈉使用，配合關節(jié)保護措施減重、游泳。治療期間需定期評估WOMAC骨關節(jié)炎指數(shù)變化。
3、維生素K缺乏：對于抗凝藥導致的維生素K缺乏，每日補充45mg約需4-8周恢復凝血因子活性。需監(jiān)測國際標準化比值INR，與華法林合用時需間隔12小時服用。建議增加納豆、菠菜等富含維生素K2的飲食攝入。
4、術后骨修復：骨折術后輔助治療建議使用至影像學顯示骨痂形成通常8-12周。可搭配骨肽注射液、阿侖膦酸鈉促進愈合，康復期進行漸進式抗阻訓練彈力帶、器械訓練。需每月復查X線觀察骨愈合進度。
5、慢性肝病：肝硬化患者因膽汁淤積影響維生素K吸收，需每季度周期性服用每月服用2周。配合熊去氧膽酸改善膽汁排泄，監(jiān)測血清前膠原氨基端肽PIIINP水平。建議每日補充乳制品牛奶、奶酪保證鈣攝入。
療程期間應保持每日1500mg鈣攝入相當于500ml牛奶+1份豆腐，每周進行3次30分鐘中等強度運動騎自行車、橢圓機訓練。出現(xiàn)消化道不適可改為餐后服用，用藥超過6個月者需每季度檢查血管鈣化情況。治療骨質疏松時需持續(xù)至骨密度T值＞-2.5且無新發(fā)骨折，骨關節(jié)炎患者癥狀緩解后可采用間歇給藥每月服用2周維持療效。
