逆行射精主要表現為性高潮時精液未從尿道口射出，而是逆向流入膀胱。該癥狀通常伴隨射精快感減弱或消失，排尿后可見尿液渾濁含精液成分，部分患者可能出現生育障礙或心理困擾。
1、精液逆流：性高潮時精液未正常排出體外，排尿后發現尿液中有白色絮狀沉淀物。這種情況與膀胱頸關閉功能障礙或神經損傷有關，需通過尿液化驗確診。建議避免過度憋尿，性行為前排空膀胱。
2、射精感覺異常：患者常主訴射精時快感明顯降低或完全缺失，但仍有性高潮的心理體驗。可能與支配射精的神經傳導異常相關，需排查糖尿病、多發性硬化等基礎疾病。盆底肌訓練可能改善癥狀。
3、生育困難：精液無法進入陰道導致自然受孕障礙，是患者就診的常見原因。確診需進行性交后尿液檢查，可見大量精子。對于有生育需求者，可采用堿性溶液沖洗膀胱后收集精子行人工授精。
4、心理困擾：部分患者因異常射精方式產生焦慮或自卑情緒，影響性生活質量。伴侶的不理解可能加重心理負擔。心理咨詢和性教育有助于緩解壓力，必要時可進行伴侶共同咨詢。
5、伴隨癥狀：可能合并排尿異常如尿頻、尿急，或存在糖尿病典型癥狀多飲多尿。神經系統檢查可發現下肢感覺異常、反射亢進等體征，提示需進一步做神經電生理檢查。
日常需注意控制血糖水平，避免長時間騎自行車等可能壓迫會陰部的活動。增加深蹲、凱格爾運動等盆底肌鍛煉，性行為前1小時限制飲水。若計劃生育建議盡早就診生殖醫學中心，通過輔助生殖技術解決生育問題。定期監測排尿情況和血糖指標，合并糖尿病者需嚴格遵醫囑用藥。
