多數(shù)兒童尿失禁可隨年齡增長自愈。原發(fā)性夜間遺尿癥患兒中，約15%每年可自然緩解，青春期后自愈率達99%。
一、生理性尿失禁：
5歲以下兒童因膀胱控制能力未發(fā)育完善，常出現(xiàn)功能性尿失禁。這類情況無需特殊治療，建議記錄排尿日記，每日飲水量控制在1000-1500毫升，避免攝入含咖啡因飲料。睡前2小時限制液體攝入，夜間定時喚醒排尿。膀胱訓練如延遲排尿法可增強括約肌功能，多數(shù)患兒1-2年內(nèi)癥狀改善。
二、病理性尿失禁：
繼發(fā)性尿失禁可能與尿路感染、隱性脊柱裂、糖尿病等因素有關，通常表現(xiàn)為日間尿急、排尿疼痛等癥狀。需進行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，確診后需針對性治療。中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常患兒可采用去氨加壓素治療，配合報警器行為療法有效率可達70%。
建立規(guī)律排尿習慣是護理核心，每日6-7次定時如廁，使用獎勵機制強化正向行為。飲食注意補充維生素D及鈣質(zhì)，避免辛辣刺激性食物。日間可進行盆底肌訓練如中斷排尿練習，每周3次游泳有助于增強腹部肌肉協(xié)調(diào)性。若學齡期仍持續(xù)存在癥狀，建議至兒童泌尿?qū)？圃u估。
