賁門失弛緩癥手術后存在一定復發概率，但多數患者術后癥狀可長期緩解。復發風險與手術方式、個體差異及術后護理密切相關。
1、復發風險因素：
經口內鏡下肌切開術復發率約10%-20%，腹腔鏡Heller肌切開術聯合胃底折疊術復發率低于10%。術后瘢痕組織增生可能導致食管下端再次狹窄，高齡患者或病程超過10年者復發風險更高。術中肌切開不徹底或術后反流性食管炎未控制，均可能誘發癥狀再現。
2、復發癥狀識別：
典型復發表現為術后改善的吞咽困難再次加重，可能伴隨胸骨后疼痛、食物反流。部分患者出現夜間嗆咳、體重下降等非典型癥狀。胃鏡檢查可見食管擴張恢復，食管測壓顯示食管下括約肌壓力回升至40mmHg以上。建議術后每6-12個月進行食管鋇餐造影隨訪。
3、復發后處理方案：
輕度復發可通過球囊擴張治療，有效率約60%。頑固性病例需考慮二次手術，可選擇改良胃底折疊術或經口內鏡下再肌切開。合并嚴重反流者需長期服用質子泵抑制劑，必要時行抗反流手術。術后堅持頭高腳低位睡眠，避免睡前3小時進食。
賁門失弛緩癥術后需建立長期隨訪機制，飲食選擇細軟易消化食物，每日分5-6次少量進食，避免過硬、過燙及刺激性食物。餐后保持直立姿勢30分鐘，睡眠時墊高床頭15-20厘米。適度進行腹式呼吸訓練可增強膈肌力量，推薦每周3次飯后散步促進胃排空。出現反復燒心或吞咽阻滯感應及時復查食管功能檢查。
