過敏性鼻炎的檢查項目主要有皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、鼻內(nèi)鏡檢查、鼻分泌物涂片檢查、鼻激發(fā)試驗。
1、皮膚點刺試驗
皮膚點刺試驗是診斷過敏性鼻炎的常用方法，通過將少量過敏原提取液滴在前臂皮膚上，用點刺針輕輕刺破表皮，觀察局部是否出現(xiàn)紅暈或風(fēng)團(tuán)反應(yīng)。該方法操作簡便，15-20分鐘即可讀取結(jié)果，對塵螨、花粉、霉菌等常見吸入性過敏原篩查靈敏度較高。檢查前需停用抗組胺藥物，避免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、血清特異性IgE檢測
通過抽取靜脈血檢測血清中針對特定過敏原的IgE抗體水平，適用于皮膚點刺試驗結(jié)果存疑或皮膚條件不適合檢測的患者。可同時檢測數(shù)十種過敏原，不受藥物影響，但成本較高且需等待實驗室報告。常見檢測項目包括屋塵螨、狗毛皮屑、蟑螂過敏原等，數(shù)值升高提示對應(yīng)物質(zhì)可能誘發(fā)過敏反應(yīng)。
3、鼻內(nèi)鏡檢查
鼻內(nèi)鏡可直接觀察鼻腔黏膜狀態(tài)，過敏性鼻炎典型表現(xiàn)為下鼻甲蒼白水腫、黏膜表面濕潤或透明分泌物附著。檢查能排除鼻息肉、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常，評估鼻竇開口情況。操作時可能引起短暫不適，兒童需在家長配合下完成，檢查前無須特殊準(zhǔn)備。
4、鼻分泌物涂片檢查
取鼻腔分泌物進(jìn)行染色鏡檢，過敏性鼻炎患者通常可見大量嗜酸性粒細(xì)胞，比例超過5%有診斷意義。該方法輔助鑒別感染性鼻炎，細(xì)菌感染時中性粒細(xì)胞增多，病毒感染以淋巴細(xì)胞為主。采樣過程無創(chuàng)，但需避開鼻腔局部用藥后立即檢測。
5、鼻激發(fā)試驗
將可疑過敏原直接作用于鼻黏膜，通過癥狀評分和鼻阻力測量判斷反應(yīng)強度，主要用于科研或特殊過敏原確認(rèn)。試驗需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，可能誘發(fā)噴嚏、流涕等急性癥狀，嚴(yán)重過敏體質(zhì)者慎用。檢查前后需監(jiān)測生命體征，備好急救藥物。
確診過敏性鼻炎后，日常需保持室內(nèi)清潔，定期清洗床品窗簾減少塵螨積聚，花粉季節(jié)外出佩戴口罩。飲食注意均衡營養(yǎng)，適量補充維生素C和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。避免接觸寵物毛發(fā)、香煙煙霧等刺激物，空調(diào)濾網(wǎng)應(yīng)每月清洗。癥狀持續(xù)或加重時需復(fù)查調(diào)整治療方案，不可長期自行使用減充血劑。
