便通片不宜與含蒽醌類(lèi)瀉藥、抗膽堿藥、鉍劑、鐵劑及部分抗生素合用。便通片主要成分可能與其他藥物發(fā)生相互作用，影響藥效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，常見(jiàn)禁忌藥物有番瀉葉制劑、硫酸阿托品、枸櫞酸鉍鉀、硫酸亞鐵、諾氟沙星等。
1、含蒽醌類(lèi)瀉藥
便通片若與番瀉葉、大黃等含蒽醌類(lèi)瀉藥聯(lián)用，可能加重腸道刺激，導(dǎo)致腹瀉或電解質(zhì)紊亂。兩類(lèi)藥物均通過(guò)促進(jìn)腸蠕動(dòng)發(fā)揮作用，疊加使用可能引發(fā)腹痛、脫水等癥狀。長(zhǎng)期合用還可能造成結(jié)腸黑變病，建議間隔使用或遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、抗膽堿藥
硫酸阿托品、山莨菪堿等抗膽堿藥會(huì)抑制胃腸蠕動(dòng)，與便通片的促排便作用相互拮抗。合用可能導(dǎo)致便通片失效，同時(shí)增加腹脹、便秘風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于術(shù)后腸麻痹或腸梗阻患者，需特別注意避免兩類(lèi)藥物同時(shí)使用。
3、鉍劑
枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等胃黏膜保護(hù)劑可能在腸道與便通片結(jié)合，降低兩者藥效。鉍劑形成的保護(hù)膜可能阻礙便通片接觸腸黏膜，而便通片加速排空會(huì)縮短鉍劑作用時(shí)間。治療胃潰瘍時(shí)如需通便，建議間隔服藥。
4、鐵劑
硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等補(bǔ)鐵藥物與便通片同服時(shí)，導(dǎo)瀉作用會(huì)縮短鐵劑在腸道的吸收時(shí)間，降低補(bǔ)鐵效果。部分便通片中的成分還可能與鐵離子結(jié)合形成不溶性復(fù)合物，建議兩者服用間隔超過(guò)兩小時(shí)。
5、部分抗生素
諾氟沙星、環(huán)丙沙星等喹諾酮類(lèi)抗生素可能因便通片加速腸道排空而減少吸收。便通片改變腸道環(huán)境也可能影響四環(huán)素類(lèi)、頭孢類(lèi)抗生素的療效。使用抗生素期間如需通便，應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
服用便通片期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水不少于兩升，可配合富含膳食纖維的燕麥、西藍(lán)花等食物輔助通便。避免突然改變用藥方案，如出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或持續(xù)腹瀉應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。慢性便秘患者建議通過(guò)規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)改善腸道功能，減少藥物依賴(lài)。合并其他慢性疾病者用藥前需向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明當(dāng)前用藥情況。
