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更年期建議掛婦科或內分泌科,可能與激素水平變化、卵巢功能衰退、自主神經功能紊亂、骨質疏松、心血管疾病等因素有關。

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1、婦科

婦科是更年期女性的首選就診科室。更年期本質是卵巢功能衰退導致的雌激素水平下降,婦科醫生可通過激素六項檢查、盆腔超聲等評估卵巢狀態,并指導激素替代治療。常見適應癥包括潮熱盜汗、月經紊亂、陰道干澀等癥狀。藥物如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、替勃龍片等可用于緩解癥狀,但需嚴格遵醫囑使用。

2、內分泌科

內分泌科可系統評估甲狀腺、腎上腺等多腺體功能。更年期易合并甲狀腺功能異常或糖代謝紊亂,醫生會檢測促甲狀腺激素、血糖等指標。若出現心悸、體重驟變等癥狀,可能與內分泌失調有關。藥物如左甲狀腺素鈉片、二甲雙胍等可能被建議,但需排除禁忌證。

3、骨質疏松

雌激素缺乏會加速骨量流失,表現為腰背疼痛、易骨折。骨密度檢查是診斷金標準,醫生可能推薦碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松藥物,配合維生素D補充。日常需增加日照和負重運動,但避免跌倒風險。

4、心血管疾病

雌激素對心血管有保護作用,更年期后冠心病風險上升。若出現胸悶、血壓波動,需排查動脈硬化。醫生可能開具阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物,并建議低鹽低脂飲食,定期監測血脂血壓。

5、自主神經功能紊亂

潮熱、失眠、情緒波動等植物神經癥狀常見。心理科或神經內科可輔助治療,藥物如谷維素片、鹽酸帕羅西汀片可能被使用。認知行為療法和規律作息有助于緩解癥狀,嚴重者需排除焦慮抑郁癥。

更年期女性應保持均衡飲食,增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素攝入,限制咖啡因及酒精。每周進行快走、瑜伽等適度運動,維持BMI在正常范圍。定期婦科檢查及乳腺篩查不可忽視,出現異常陰道出血或骨痛加重需及時復診。社會支持與心理調適同樣重要,可參與興趣小組轉移注意力。

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