氨磺必利片應(yīng)避免與延長(zhǎng)QT間期藥物、中樞神經(jīng)抑制劑、抗膽堿能藥物、多巴胺能藥物及酒精聯(lián)用。具體禁忌包括奎尼丁類抗心律失常藥、苯二氮?類鎮(zhèn)靜劑、三環(huán)類抗抑郁藥、左旋多巴制劑及乙醇制品。
1、QT間期延長(zhǎng)藥：氨磺必利本身可能引起QT間期延長(zhǎng)，聯(lián)用奎尼丁、胺碘酮或索他洛爾等抗心律失常藥會(huì)加重心律失常風(fēng)險(xiǎn)。這類組合需監(jiān)測(cè)心電圖，出現(xiàn)心悸眩暈需立即就醫(yī)。
2、中樞神經(jīng)抑制劑：與地西泮、勞拉西泮等苯二氮?類藥物聯(lián)用會(huì)增強(qiáng)中樞抑制效應(yīng)。臨床表現(xiàn)為過(guò)度鎮(zhèn)靜、呼吸抑制，老年患者尤其需避免駕駛或操作機(jī)械。
3、抗膽堿能藥物：阿米替林、氯丙嗪等藥物會(huì)降低氨磺必利療效并加重口干便秘。精神分裂癥患者合并抑郁時(shí)，建議換用SSRI類抗抑郁藥如舍曲林替代三環(huán)類藥物。
4、多巴胺能藥物：左旋多巴、溴隱亭等藥物與氨磺必利存在藥理拮抗。帕金森病患者使用可能加重震顫癥狀，需調(diào)整抗精神病藥物為喹硫平等低效價(jià)藥物。
5、酒精制品：乙醇會(huì)增強(qiáng)氨磺必利的鎮(zhèn)靜作用并損害肝功能。服藥期間應(yīng)戒酒，避免出現(xiàn)嗜睡、肝酶升高等情況，飲酒史患者需加強(qiáng)肝功能監(jiān)測(cè)。
日常需保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充維生素B族。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止體位性低血壓，服藥期間定期檢測(cè)心電圖、肝腎功能及血常規(guī)。出現(xiàn)肌張力障礙或遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
