嚴重腹瀉拉水可通過蒙脫石散、口服補液鹽、益生菌制劑、諾氟沙星、洛哌丁胺等方式治療。嚴重腹瀉拉水通常由病毒感染、細菌感染、食物中毒、腸道菌群失調、腸易激綜合征等原因引起。
1、病毒感染：
輪狀病毒或諾如病毒感染是常見誘因，表現為水樣便伴低熱。蒙脫石散可吸附病毒毒素，口服補液鹽預防脫水，無需抗生素。每日飲用米湯或稀釋蘋果汁補充電解質。
2、細菌感染：
沙門氏菌或大腸桿菌感染可能導致血性水樣便，伴隨腹痛發熱。諾氟沙星可針對革蘭陰性菌，配合蒙脫石散保護腸黏膜。發病期間避免乳制品及高纖維食物。
3、食物中毒：
變質食物中的金黃色葡萄球菌毒素引發急性水瀉。活性炭片劑可吸附毒素，洛哌丁胺緩解腸蠕動亢進。癥狀持續超24小時需檢測便常規。
4、菌群失調：
長期使用抗生素導致艱難梭菌過度增殖。布拉氏酵母菌等益生菌制劑可重建微生態平衡，發酵食品如無糖酸奶輔助調理。避免同時服用抗菌藥物。
5、腸易激綜合征：
應激或飲食刺激誘發腸道功能紊亂，解痙藥匹維溴銨聯合蒙脫石散改善癥狀。記錄飲食日記排查小麥、洋蔥等誘發食物。
腹瀉期間選擇低渣飲食如白粥、軟面條，分次補充淡鹽水。癥狀加重出現持續高熱、意識模糊或血便時需急診處理，避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。恢復期逐步添加蒸蘋果、山藥等收斂性食物，兩周內限制生冷辛辣刺激。
