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躁郁癥可通過碳酸鋰、丙戊酸鈉、喹硫平等藥物治療。該疾病可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒高漲與抑郁交替發(fā)作、睡眠障礙等癥狀。

1、碳酸鋰:作為心境穩(wěn)定劑首選藥物,碳酸鋰通過調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞發(fā)揮療效。該藥物對(duì)躁狂發(fā)作預(yù)防效果顯著,需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度以避免中毒風(fēng)險(xiǎn)。常見不良反應(yīng)包括手抖、口渴及腎功能影響。

丙戊酸鈉

丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南迪諾制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時(shí)按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過2500mg時(shí)應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計(jì)與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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2、丙戊酸鈉:適用于快速循環(huán)型躁郁癥,通過增強(qiáng)GABA活性穩(wěn)定情緒。該藥物對(duì)混合發(fā)作效果較好,但需警惕血小板減少和肝酶升高。育齡期女性使用需嚴(yán)格避孕。

3、喹硫平:非典型抗精神病藥可同時(shí)控制躁狂和抑郁相。其通過阻斷多巴胺D2受體改善癥狀,常見副作用為嗜睡和體重增加。與心境穩(wěn)定劑聯(lián)用可增強(qiáng)療效。

4、拉莫三嗪:針對(duì)抑郁相為主的維持治療藥物,通過抑制電壓敏感性鈉通道起效。需緩慢加量預(yù)防Stevens-Johnson綜合征。對(duì)認(rèn)知功能影響較小是其優(yōu)勢(shì)。

5、阿立哌唑:部分激動(dòng)多巴胺D2受體的新型藥物,既能緩解急性發(fā)作又可長期維持。較少引起代謝異常,但可能誘發(fā)靜坐不能。與鋰鹽聯(lián)用可減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

躁郁癥患者需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、堅(jiān)果等食物,避免酒精和咖啡因攝入。建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng),配合認(rèn)知行為治療可顯著改善預(yù)后。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案至關(guān)重要。

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