白帶多有異味通常由細(xì)菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等感染引起，可選用甲硝唑、克霉唑、替硝唑等藥物。具體用藥需根據(jù)病原體類(lèi)型在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
1、細(xì)菌性陰道炎：
細(xì)菌性陰道炎由陰道內(nèi)菌群失衡導(dǎo)致，常見(jiàn)厭氧菌過(guò)度繁殖。典型表現(xiàn)為灰白色稀薄白帶伴魚(yú)腥味。治療首選甲硝唑，該藥能有效抑制厭氧菌生長(zhǎng)。用藥期間需避免飲酒，防止雙硫侖樣反應(yīng)。伴侶無(wú)需常規(guī)治療，但反復(fù)發(fā)作時(shí)需共同干預(yù)。
2、滴蟲(chóng)性陰道炎：
滴蟲(chóng)感染引起的陰道炎表現(xiàn)為黃綠色泡沫狀白帶，有明顯惡臭。替硝唑?qū)﹃幍烂蜗x(chóng)殺滅效果顯著，單次大劑量給藥即可達(dá)到治療效果。該病屬于性傳播疾病，性伴侶需同步治療。治療期間應(yīng)避免性生活，注意內(nèi)衣高溫消毒。
3、外陰陰道假絲酵母菌病：
假絲酵母菌感染常導(dǎo)致豆腐渣樣白帶，伴有外陰瘙癢。克霉唑栓劑能破壞真菌細(xì)胞膜，局部用藥效果良好。糖尿病患者及長(zhǎng)期使用抗生素者易復(fù)發(fā)，需控制血糖和規(guī)范使用抗生素。避免穿緊身化纖內(nèi)褲，保持外陰干燥。
4、混合性陰道感染：
當(dāng)存在多種病原體混合感染時(shí)，白帶性狀復(fù)雜且異味明顯。需通過(guò)白帶常規(guī)檢查明確病原體組合，可能聯(lián)合使用抗細(xì)菌和抗真菌藥物。不規(guī)范用藥會(huì)導(dǎo)致菌群紊亂加重，嚴(yán)禁自行購(gòu)買(mǎi)多種藥物疊加使用。
5、非感染性因素：
宮頸炎、盆腔炎等生殖系統(tǒng)炎癥也可引起白帶異常。需通過(guò)婦科檢查排除器質(zhì)性疾病，盲目使用陰道栓劑可能掩蓋病情。絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)血性白帶需警惕子宮內(nèi)膜病變，應(yīng)及時(shí)就診。
日常需注意外陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免頻繁使用洗液沖洗陰道，以防破壞微環(huán)境平衡。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。出現(xiàn)白帶異常持續(xù)3天以上或伴隨瘙癢、灼痛等癥狀，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，根據(jù)結(jié)果針對(duì)性用藥。治療期間避免游泳、盆浴等可能引起交叉感染的活動(dòng)。
