牛黃清胃丸對胃火熾盛引起的口舌生瘡、牙齦腫痛等癥狀效果顯著，主要功效為清熱瀉火、解毒消腫，適用于實熱證型患者。其效果受個體體質、病情嚴重程度、用藥依從性、飲食配合及辨證準確性等因素影響。
1、清熱瀉火：
牛黃清胃丸含人工牛黃、黃芩等成分，通過清瀉胃火改善牙齦紅腫、口臭等癥狀。臨床觀察顯示，約70%患者在用藥3-5天后灼熱感明顯減輕。需注意寒證患者禁用，誤用可能加重腹瀉。
2、解毒消腫：
針對胃火上炎導致的咽喉腫痛，方中連翹、梔子能抑制炎癥反應。研究證實其可降低血清IL-6水平，但化膿性感染需聯合抗生素治療，單純使用可能延誤病情。
3、調節胃腸：
大黃、枳實成分促進胃腸蠕動，對便秘型胃熱證有效。老年患者需警惕腹瀉風險，每日排便超過3次應減量。孕婦及哺乳期婦女禁用該藥。
4、個體差異：
代謝酶CYP2C19基因多態性影響藥效，慢代謝型患者血藥濃度偏高。建議用藥前評估肝功能，避免與華法林等經同一酶系代謝藥物聯用。
5、辨證要求：
僅適用于舌紅苔黃、脈滑數的實熱證，陰虛火旺者服用可能損傷胃陰。誤治病例常見口干加重、胃脘隱痛等不良反應，需立即停用并就醫。
服用期間需保持清淡飲食，避免辛辣油膩食物加重胃火。推薦搭配綠豆湯、梨汁等涼性食療，每日飲水量不少于1500毫升。同時保持口腔清潔，三餐后可用淡鹽水漱口。胃火癥狀緩解后應逐步減量，連續用藥不宜超過2周。若出現皮疹、心悸等過敏反應，需及時停藥并就診。慢性病患者用藥前應咨詢中醫師，避免與其他清熱類藥物疊加使用。日常可練習深呼吸調節自主神經功能，減少胃火內生。
