前列腺增生可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測、中醫(yī)調(diào)理等方式控制。該病通常與年齡增長、雄激素水平異常、慢性炎癥刺激、代謝綜合征、家族遺傳等因素有關(guān)。
1、藥物治療：α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪可松弛前列腺平滑肌；5α還原酶抑制劑如非那雄胺、度他雄胺能縮小腺體體積；植物制劑如鋸棕櫚提取物具有抗炎作用。藥物治療適用于中度癥狀患者，需持續(xù)用藥3-6個月評估療效。
2、物理治療：經(jīng)尿道微波熱療可改善局部血液循環(huán)；前列腺按摩有助于減輕充血狀態(tài)；溫水坐浴能緩解盆腔肌肉痙攣。物理療法適合輕癥患者，每周2-3次，需配合其他治療手段。
3、生活調(diào)整：限制每日飲水量在2000ml以內(nèi)；減少酒精及咖啡因攝入；避免久坐超過2小時；練習(xí)凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌；保持規(guī)律性生活。這些措施可降低膀胱刺激癥狀發(fā)生頻率。
4、定期監(jiān)測：每6個月進(jìn)行IPSS評分；每年復(fù)查前列腺超聲；監(jiān)測尿流率變化；記錄夜尿次數(shù)；跟蹤腎功能指標(biāo)。動態(tài)觀察適用于無癥狀或輕度患者，當(dāng)最大尿流率<10ml/s需考慮手術(shù)。
5、中醫(yī)調(diào)理：針灸關(guān)元、氣海等穴位改善氣滯；服用癃閉舒膠囊通淋利尿；采用艾灸溫補(bǔ)腎陽；中藥坐浴選用黃柏、苦參；耳穴壓豆調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。中醫(yī)治療周期較長，需辨證施治3個月以上。
患者日常需保持低脂高纖維飲食，適量食用南瓜籽、西紅柿等含鋅食物，避免辛辣刺激；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳；夜間排尿可采用雙次排尿法，睡前3小時限制飲水。當(dāng)出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿、腎功能損害或合并膀胱結(jié)石時，需及時考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)等手術(shù)治療方案。
