潰瘍性直腸炎屬于炎癥性腸病的一種，病情嚴(yán)重程度因人而異，需結(jié)合具體分期和個(gè)體差異判斷。
1、輕度潰瘍性直腸炎：
病變局限于直腸黏膜層，主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、里急后重感及黏液血便。此階段通過(guò)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床緩解，常用藥物包括氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素局部灌腸。日常需避免辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息，減少精神壓力對(duì)腸道的影響。
2、中重度潰瘍性直腸炎：
病變范圍可能擴(kuò)展至乙狀結(jié)腸，伴隨持續(xù)腹瀉、顯著貧血或低蛋白血癥。此階段需采用免疫抑制劑或生物制劑進(jìn)行系統(tǒng)治療，約60%患者經(jīng)積極干預(yù)可獲得黏膜愈合。需特別注意營(yíng)養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇低渣高蛋白飲食，必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
3、并發(fā)癥期：
當(dāng)出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔或大出血時(shí)屬于危急情況，需緊急手術(shù)治療。此類患者約占5%-10%，術(shù)后可能需長(zhǎng)期造口護(hù)理。定期結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)可降低癌變風(fēng)險(xiǎn)，建議每年進(jìn)行1次內(nèi)鏡檢查。
潰瘍性直腸炎患者應(yīng)建立個(gè)體化飲食方案，急性期選擇低纖維米粥、軟爛面條等易消化食物，緩解期逐步添加富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)類。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道蠕動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重黏膜出血。保持每日2000ml飲水量，睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)，通過(guò)正念減壓訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。建議每3個(gè)月復(fù)查糞便鈣衛(wèi)蛋白指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。
