熱射病主要表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙、無(wú)汗等癥狀，屬于重癥中暑的最嚴(yán)重類(lèi)型。典型表現(xiàn)包括核心體溫超過(guò)40℃、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、多器官功能障礙等。
1、高熱：
核心體溫迅速升高至40℃以上是熱射病的標(biāo)志性特征。由于體溫調(diào)節(jié)中樞失效，患者皮膚干燥發(fā)燙且無(wú)汗液分泌，可能伴隨面色潮紅或蒼白。這種異常高熱會(huì)直接導(dǎo)致細(xì)胞變性壞死，需立即采取物理降溫措施。
2、神經(jīng)癥狀：
中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損表現(xiàn)為譫妄、嗜睡、昏迷等意識(shí)障礙，部分患者出現(xiàn)抽搐或癲癇發(fā)作。這與高溫引起腦細(xì)胞水腫、血腦屏障破壞有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可造成永久性神經(jīng)損傷。
3、循環(huán)衰竭：
患者可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、低血壓等循環(huán)系統(tǒng)癥狀。高溫導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張、血液濃縮，引發(fā)休克。實(shí)驗(yàn)室檢查常見(jiàn)肌酸激酶升高、凝血功能異常等表現(xiàn)。
4、肝腎損傷：
橫紋肌溶解會(huì)導(dǎo)致醬油色尿和急性腎衰竭，肝細(xì)胞損傷表現(xiàn)為黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高。這是由于高溫直接破壞細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，釋放大量肌紅蛋白和毒性物質(zhì)。
5、呼吸異常：
早期可出現(xiàn)呼吸急促，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征。高溫使肺泡毛細(xì)血管通透性增加，引發(fā)肺水腫，血?dú)夥治鲲@示代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒。
預(yù)防熱射病需避免高溫環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)，戶(hù)外活動(dòng)應(yīng)選擇清晨或傍晚時(shí)段，穿著透氣淺色衣物。及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品如淡鹽水、運(yùn)動(dòng)飲料，出現(xiàn)頭暈惡心等先兆癥狀需立即轉(zhuǎn)移至陰涼處。老年人、兒童、慢性病患者及服用抗膽堿能藥物者更需加強(qiáng)防護(hù)，高溫天氣建議保持室內(nèi)通風(fēng)或使用空調(diào)降溫。若發(fā)現(xiàn)疑似熱射病患者，應(yīng)迅速撥打急救電話并在等待期間實(shí)施降溫措施。
