灰指甲不一定必須去掉壞甲。灰指甲的治療方式主要有藥物治療、物理治療和日常護理，是否需要去除壞甲需根據病情嚴重程度決定。
環吡酮胺乳膏
生產廠家：海南海神同洲制藥有限公司
功能主治：用于淺部皮膚真菌感染，如體、股癬，手、足癬（尤其是角化增厚型），花斑癬，皮膚念珠菌病，也適用于甲癬。
用法用量：1.外用。均勻涂于患處，1日2次，涂后應輕輕搓揉數分鐘，2周為一療程。2.治療甲癬，應先用溫水泡軟并削薄病甲后，涂藥包扎，治療第一個月每2天1次，第二個月每周2次，第三個月每周涂藥1次，至痊愈為止，最好與晚上就寢前使用。
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輕度灰指甲通常無需去除壞甲，可通過外用抗真菌藥物治療。常用藥物包括阿莫羅芬搽劑、環吡酮胺乳膏等，這些藥物能滲透甲板抑制真菌生長。同時需保持患處干燥清潔，避免與他人共用鞋襪。
中重度灰指甲可能需配合物理治療。當甲板嚴重增厚或變形時，醫生可能建議采用激光治療或病甲打磨，以促進藥物吸收。極少數情況下，若合并細菌感染或甲床嚴重受損，才需考慮手術拔甲。
日常護理對灰指甲康復至關重要。穿透氣鞋襪、定期修剪指甲、避免赤足行走能預防真菌傳播。家庭成員應分開使用個人物品，防止交叉感染。
若灰指甲面積超過甲板50%、伴隨明顯疼痛或紅腫，建議及時就醫。糖尿病患者等特殊人群出現灰指甲時更應盡早就診，以防引發嚴重并發癥。
