肝膽結石可通過熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、消炎利膽片等藥物治療。肝膽結石通常由膽汁成分失衡、膽道感染、膽囊收縮功能異常、高膽固醇飲食、遺傳代謝缺陷等原因引起。
1、膽汁調節藥：
熊去氧膽酸能促進膽汁酸分泌，降低膽固醇飽和度，適用于膽固醇型結石。鵝去氧膽酸通過抑制腸道膽固醇吸收減少膽汁膽固醇含量，需連續服用6個月以上。兩類藥物需配合低脂飲食，常見副作用包括腹瀉或肝功能輕度異常。
2、抗感染藥物：
合并膽道感染時需使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制炎癥。急性膽管炎可能出現發熱、黃疸癥狀，嚴重時引發感染性休克。抗生素療程通常持續7-10天，用藥期間需監測血常規和炎癥指標。
3、中成藥輔助：
消炎利膽片含穿心蓮、溪黃草等成分，具有促進膽汁排泄作用。膽寧片通過大黃、金錢草等藥材緩解腹脹隱痛癥狀。中成藥適用于直徑小于5mm的泥沙樣結石，需避免與西藥同服。
4、解痙止痛藥：
膽絞痛發作時可臨時使用山莨菪堿或間苯三酚緩解平滑肌痙攣。劇烈疼痛伴嘔吐需警惕膽總管梗阻，此類藥物24小時內使用不超過3次。長期反復疼痛提示需手術干預。
5、溶石聯合方案：
藥物溶石適合X線陰性結石，需配合低膽固醇飲食和規律進食。體外震波碎石后聯合口服溶石藥物可提高清除率。治療期間每3個月復查超聲，結石完全溶解后仍需維持治療3個月。
日常需限制動物內臟、蛋黃等高膽固醇食物，增加膳食纖維攝入促進膽汁酸代謝。快步走、游泳等有氧運動有助于改善膽囊排空功能。出現持續右上腹痛、陶土樣大便或皮膚鞏膜黃染應及時就醫評估手術指征。藥物保守治療期間建議每半年進行肝膽超聲和肝功能檢查。
