血糖14.5mmol/L可能由1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、應激性高血糖、藥物因素等原因引起，需結合臨床表現和實驗室檢查進一步分型。
1、1型糖尿?。?/h3>
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，可能與遺傳易感性、病毒感染等因素有關，通常表現為多飲多尿、體重驟降、酮癥酸中毒等癥狀。胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏，需終身依賴胰島素治療，常用藥物包括門冬胰島素、甘精胰島素、賴脯胰島素。
2、2型糖尿病：
2型糖尿病多與胰島素抵抗、肥胖、缺乏運動等因素有關，常見癥狀包括乏力、傷口愈合緩慢、視力模糊。初期可通過二甲雙胍、阿卡波糖、西格列汀等口服降糖藥控制，后期可能需聯合胰島素治療。
3、妊娠糖尿病：
妊娠期胎盤激素拮抗胰島素作用導致血糖升高，多發于孕24-28周，可能增加巨大兒、早產風險。通過飲食控制、適量運動監測血糖，必要時使用胰島素治療，產后需復查糖耐量試驗。
4、應激性高血糖：
嚴重感染、創傷、手術等應激狀態下，機體分泌大量升糖激素導致暫時性血糖升高。需處理原發病因，短期胰島素調控血糖，應激因素解除后血糖多可恢復正常。
5、藥物因素：
糖皮質激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能干擾糖代謝。停藥或更換藥物后血糖通?；芈?，用藥期間建議定期監測血糖，必要時給予降糖藥物干預。
建議進行糖化血紅蛋白、C肽釋放試驗、胰島自身抗體檢測明確分型。日常需控制總熱量攝入，選擇低升糖指數食物如燕麥、藜麥，每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。出現口渴加重、意識模糊等異常應及時就醫調整治療方案。
