谷氨酰胺顆粒的使用需注意過敏禁忌、藥物相互作用、特殊人群用藥、劑量控制及不良反應(yīng)監(jiān)測。
1、過敏禁忌：
對谷氨酰胺成分過敏者禁用該藥物。過敏體質(zhì)者首次服用建議從半劑量開始，觀察是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑或呼吸困難等過敏反應(yīng)。既往有嚴(yán)重藥物過敏史者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、藥物協(xié)同：
與抗生素聯(lián)用可能影響腸道菌群對谷氨酰胺的代謝。抗癲癇藥苯妥英鈉會降低谷氨酰胺吸收率，需間隔2小時服用。免疫抑制劑環(huán)孢素與谷氨酰胺聯(lián)用可能增加肝腎負(fù)擔(dān)。
3、特殊人群：
孕婦需評估胎兒風(fēng)險后謹(jǐn)慎使用，哺乳期婦女服藥期間建議暫停母乳喂養(yǎng)。肝功能不全者每日劑量不應(yīng)超過10g，腎功能不全者需監(jiān)測血肌酐水平。兒童使用需按體重調(diào)整劑量。
4、劑量控制：
腸道修復(fù)建議每日15-30g分三次服用，運動后補充單次不超過5g。長期連續(xù)使用不宜超過8周，需定期檢測血漿氨水平。急性胰腺炎患者禁用大劑量谷氨酰胺。
5、不良反應(yīng)：
常見惡心腹脹等胃腸道癥狀，多出現(xiàn)于首次用藥。長期大劑量使用可能導(dǎo)致頭痛、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。出現(xiàn)醬油色尿或肌肉酸痛需立即停藥并檢測肌酸激酶。
使用期間建議配合低脂高蛋白飲食，避免酒精攝入加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。運動員需注意該物質(zhì)是否在禁藥清單內(nèi)。儲存時需避光防潮，溶解后藥液應(yīng)在2小時內(nèi)服用完畢。定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)水平，出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或皮疹應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
