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拉莫三嗪片作為情緒穩定劑可長期服用,需根據癲癇或雙相情感障礙病情調整劑量,定期監測肝功能與皮疹反應。長期用藥需評估療效副作用平衡,避免突然停藥誘發發作。

1、適應癥評估:拉莫三嗪適用于癲癇部分性發作和雙相障礙維持治療。12歲以上患者起始劑量25mg/日,需2周逐步增量至100-200mg/日維持。治療雙相障礙時需配合心境穩定劑使用。

拉莫三嗪片

拉莫三嗪片 生產廠家:GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A. 功能主治:癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發作 2. 復雜部分性發作 3. 續發性全身強直- 陣攣性發作 4. 原發性全身強直- 陣攣性發作 目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數據。 2歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發作 2. 復雜部分性發作 3. 續發性全身強直- 陣攣性發作 4. 原發性全身強直- 陣攣性發作 本品也可用于治療合并有 Lennox-Gastaut 綜合征的癲癇發作。 用法用量:服用方法:本品應用少量水整片吞服。為保證治療劑量的維持,需監測病人體重,在體重發...
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2、代謝監測:該藥經肝臟葡萄糖醛酸化代謝,長期使用需每6個月檢查肝功能。與丙戊酸聯用時半衰期延長至59小時,需降低劑量50%。育齡女性需注意藥物降低避孕藥效價。

3、皮膚反應:約10%患者出現藥疹,嚴重者可發生Stevens-Johnson綜合征。用藥前8周需每周觀察皮膚,出現黏膜潰爛或發熱立即停藥。HLA-B*1502基因陽性者禁用。

4、神經副作用:常見頭暈、嗜睡、視物模糊,多發生于劑量調整期。老年患者更易出現共濟失調,建議維持劑量不超過100mg/日。駕駛或操作機械者需謹慎。

5、停藥管理:突然停藥可能誘發癲癇持續狀態,需每2周遞減25%劑量。妊娠期如需繼續用藥,需補充5mg葉酸/日。哺乳期藥物分泌量約為母體血藥濃度50%。

長期服用需保持每日固定給藥時間,避免漏服。建議配合Omega-3脂肪酸飲食,每周進行150分鐘中等強度運動。定期進行認知功能評估與骨密度檢查,注意補充維生素D與鈣質。出現情緒波動或記憶減退時及時復診調整方案。

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