日光性角化病可通過避免紫外線暴露、使用皮膚保護劑、局部藥物治療、物理治療、定期皮膚監測等方式干預。該病主要由長期日光損傷、皮膚老化、免疫抑制、基因突變、人乳頭瘤病毒感染等因素引起。
1、防曬優先：避免上午10點至下午4點紫外線強烈時段外出，選擇UPF50+防曬衣、寬檐帽及UV400防護墨鏡。每2小時補涂SPF30以上廣譜防曬霜，陰雨天仍需防護。紫外線累積損傷是主要誘因，表現為紅斑樣粗糙斑塊。
2、屏障修復：每日使用含神經酰胺的保濕霜修復皮膚屏障，優先選擇含維生素E、積雪草成分的修復產品。避免使用酒精類爽膚水，洗澡水溫控制在38℃以下。干燥脫屑癥狀明顯時可短期使用5%尿素軟膏。
3、藥物干預：5%氟尿嘧啶乳膏可清除可見病灶，每日1次連續4周。3%雙氯芬酸凝膠適用于面部薄嫩部位，配合他扎羅汀凝膠交替使用。藥物使用期間可能出現刺痛、脫屑等反應，需遵醫囑調整療程。
4、物理治療：液氮冷凍適用于孤立性肥厚型皮損，2-3個凍融周期。光動力療法采用5-氨基酮戊酸配合紅光照射，特別適合多發性皮損。治療后需嚴格避光48小時，創面使用醫用敷料保護。
5、動態監測：每3個月進行專業皮膚鏡檢測，記錄皮損大小、色澤變化。使用ABCDE法則自查不對稱性、邊界不規則、顏色混雜、直徑＞6mm、進展變化，發現糜爛、硬結等惡變征兆需立即活檢。
患者需保持每日攝入15mgβ-胡蘿卜素及500mg維生素C，增強皮膚光保護能力。每周3次30分鐘快走促進微循環，避免高溫瑜伽等導致皮膚充血的運動。衣物選擇深色緊密編織面料，洗滌時添加紫外線防護助劑。建立完整的防曬日志，記錄每日防護措施及皮膚反應，就診時攜帶既往治療照片對比。合并糖尿病等基礎疾病者需將血糖控制在空腹7mmol/L以下，減少皮膚微血管病變風險。
