掌跖膿皰病可通過(guò)皮膚保濕、避免刺激、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)感染、心理調(diào)節(jié)等方式護(hù)理。
1、皮膚保濕：使用含尿素或凡士林的潤(rùn)膚劑每日涂抹患處，沐浴后及時(shí)鎖水。避免使用堿性肥皂，水溫控制在37℃以下。角質(zhì)層水分充足可減少鱗屑脫落，緩解皸裂疼痛。
2、避免刺激：選擇純棉透氣鞋襪，減少手足摩擦。接觸洗滌劑時(shí)佩戴橡膠手套。戒煙限酒，辛辣食物可能加重炎癥反應(yīng)。物理化學(xué)刺激會(huì)誘發(fā)膿皰反復(fù)發(fā)作。
3、規(guī)范用藥：局部涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松、丙酸氟替卡松控制炎癥，配合卡泊三醇調(diào)節(jié)角質(zhì)形成。光療采用窄譜UVB照射，每周2-3次。需遵醫(yī)囑階梯式減量防止反跳。
4、監(jiān)測(cè)感染：膿皰破潰后使用碘伏消毒，覆蓋無(wú)菌敷料。出現(xiàn)紅腫熱痛時(shí)外用莫匹羅星軟膏。體溫超過(guò)38℃需排查菌血癥，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高提示細(xì)菌感染。
5、心理調(diào)節(jié)：加入病友互助小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)，正念冥想緩解焦慮情緒。瘙癢嚴(yán)重影響睡眠時(shí)可短期服用抗組胺藥如氯雷他定。抑郁自評(píng)量表評(píng)分＞10分需心理科干預(yù)。
日常飲食增加三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，限制精制糖攝入。選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免足部承重運(yùn)動(dòng)加重皮損。定期隨訪皮膚科評(píng)估病情進(jìn)展，合并關(guān)節(jié)疼痛時(shí)需排查膿皰型銀屑病可能。
