谷丙轉氨酶ALT是肝臟細胞中的一種重要酶類，其血液濃度升高通常提示肝細胞損傷。ALT水平異常可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病或膽道梗阻等原因引起。
1、肝臟功能指標：
谷丙轉氨酶主要存在于肝細胞胞漿中，參與氨基酸代謝過程。當肝細胞膜完整性受損時，ALT會釋放入血，臨床檢測值超過40U/L即視為異常。該指標對急性肝損傷敏感度高于其他肝酶，是體檢肝功能套餐的核心項目。
2、病毒性肝炎：
乙型或丙型肝炎病毒感染是ALT升高的常見病因。病毒復制過程中會直接破壞肝細胞，導致ALT值可達正常上限10倍以上。這類患者往往伴隨乏力、黃疸等癥狀，需通過肝炎病毒標志物檢測確診。
3、代謝性肝病：
非酒精性脂肪肝患者中約30%會出現ALT輕度升高，與肝細胞脂肪變性相關。這類異常通常為正常值2-3倍，改善生活方式后多可逆轉。長期未控制的糖尿病也可能引發肝酶異常。
4、藥物因素：
對乙酰氨基酚、抗結核藥物等具有肝毒性的藥物可造成ALT顯著升高。某些中草藥如雷公藤、何首烏也可能引起藥物性肝損傷，停藥后ALT水平多能逐漸恢復。
5、膽道系統疾病：
膽總管結石或腫瘤導致的膽道梗阻可引發膽汁淤積，繼發肝細胞損傷時ALT會中度升高。這類情況常合并堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉肽酶同步上升，影像學檢查能明確病因。
發現ALT升高應避免飲酒和油膩飲食，保證充足睡眠。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，優先選擇優質蛋白和新鮮蔬果。持續異常者需完善肝炎篩查、肝臟B超等檢查，必要時進行肝穿刺活檢明確診斷。孕婦、肥胖人群等特殊群體出現ALT波動時需考慮生理性因素。
