兒童經(jīng)常流眼淚可能與結(jié)膜炎、淚道阻塞、過敏性鼻炎、倒睫、干眼癥等因素有關(guān)，可通過眼部清潔、藥物治療、淚道探通、手術(shù)治療、環(huán)境調(diào)節(jié)等方式改善。
1、結(jié)膜炎
細(xì)菌或病毒感染引起的結(jié)膜炎會導(dǎo)致眼部分泌物增多和流淚。表現(xiàn)為眼瞼紅腫、黃色分泌物粘連。可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、更昔洛韋滴眼液等抗感染藥物，配合生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。家長需注意避免兒童揉眼，單獨使用毛巾。
2、淚道阻塞
先天性鼻淚管發(fā)育不全或繼發(fā)感染可能導(dǎo)致淚液無法正常排出。特征為單側(cè)持續(xù)性溢淚，按壓淚囊區(qū)有黏液溢出。6月齡內(nèi)可通過淚囊區(qū)按摩促進(jìn)通暢，無效時需行淚道探通術(shù)。家長應(yīng)每日用無菌棉簽清潔眼周分泌物。
3、過敏性鼻炎
花粉、塵螨等過敏原刺激鼻黏膜時，可能通過鼻淚管反射性引起流淚。常伴鼻癢、陣發(fā)性噴嚏。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏，配合人工淚液沖洗過敏原。建議家長定期更換床單，使用空氣凈化器減少室內(nèi)過敏原。
4、倒睫
睫毛向內(nèi)生長摩擦角膜會刺激淚液分泌。表現(xiàn)為頻繁眨眼、畏光，裂隙燈檢查可見睫毛接觸眼球。少量倒睫可拔除，嚴(yán)重者需行瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)揉眼應(yīng)盡早就診。
5、干眼癥
屏幕使用過度或維生素A缺乏可能導(dǎo)致淚液分泌不足，引發(fā)反射性流淚。伴眼干澀、視物模糊。可短期使用玻璃酸鈉滴眼液，增加深海魚、胡蘿卜等富含維生素A食物攝入。建議控制電子屏幕時間，每20分鐘遠(yuǎn)眺休息。
日常需保持兒童眼部衛(wèi)生，避免強光直射，增加戶外活動時間。若流淚持續(xù)超過一周或伴隨視力下降、眼痛等癥狀，應(yīng)及時到眼科進(jìn)行淚道沖洗、角膜熒光染色等檢查。注意區(qū)分生理性流淚與病理性溢淚，新生兒淚囊炎需在3月齡前干預(yù)。飲食上適量補充維生素B族及Omega-3脂肪酸，有助于維持眼表健康。
