腦水腫無法自愈，需及時就醫(yī)治療。腦水腫的處理方法主要有控制原發(fā)病、藥物治療、降低顱內(nèi)壓、手術(shù)治療、康復護理等。
呋塞米片
生產(chǎn)廠家：大同市利群藥業(yè)有限責任公司
功能主治：1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑腎臟疾病(腎炎﹑腎病及各種原因所致的急﹑慢性腎功能衰竭)，尤其是應用其他利尿藥效果不佳時，應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。
2.高血壓一般不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物，但當噻嗪類藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時，本類藥物尤為適用。
3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足，例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，在糾正血容量不足的同時及時應用，可減少急性腎小管壞死的機會。
4.高鉀血癥及高鈣血癥。
5.稀釋性低鈉血癥尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時。
6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。
7.急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。
用法用量：口服給藥:1.成人:(1)治療水腫性疾病:起始劑量為20～40mg，每日1次，必要時6～8小時后追加20～40mg，直至出現(xiàn)滿意利尿效果。最大劑量雖可達每日600mg，但一般應控制在100mg以內(nèi)，分2～3次服用。以防過度利尿和不良反應發(fā)生。部分患者劑量可減少至20～40mg，隔日1次，或每周中連續(xù)服藥2～4日，每日20～40mg。(2)治療高血壓:起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情調(diào)整劑量。(3)治療高鈣血癥:每日80～120mg，分1～2次服。2.兒童:治療水腫性疾病，起始按體重2mg/kg，必要時每4～6小時追加1～2mg/kg。新生兒應延長用藥間隔。
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1、控制原發(fā)病
腦水腫常由顱腦損傷、腦卒中、顱內(nèi)感染等疾病引起，需針對病因治療。如腦卒中患者需溶栓或取栓，顱內(nèi)感染需抗感染治療。及時控制原發(fā)病可減輕腦組織損傷，防止水腫進一步加重。
2、藥物治療
臨床常用甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖氯化鈉注射液等脫水藥物降低顱內(nèi)壓。糖皮質(zhì)激素如地塞米松可減輕炎癥反應，改善血管通透性。用藥需嚴格遵醫(yī)囑，監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
3、降低顱內(nèi)壓
抬高床頭30度可促進靜脈回流，避免頸部過度屈曲。保持呼吸道通暢，必要時行氣管插管。限制液體入量，維持正常血容量，避免加重腦水腫。
4、手術(shù)治療
嚴重腦水腫可能需行去骨瓣減壓術(shù)或腦室引流術(shù)。手術(shù)可迅速降低顱內(nèi)壓，挽救生命。術(shù)后需密切觀察意識狀態(tài)、瞳孔變化及生命體征。
5、康復護理
急性期后需進行肢體功能鍛煉、語言訓練等康復治療。保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈活動。定期復查頭顱CT，監(jiān)測水腫消退情況。注意預防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。
腦水腫患者應保持安靜環(huán)境，避免強光噪音刺激。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入。監(jiān)測每日出入量，維持水電解質(zhì)平衡。家屬需學習基本護理技能，協(xié)助患者翻身拍背。康復期可適當進行認知訓練，促進神經(jīng)功能恢復。出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀加重時需立即就醫(yī)。
