慢性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹隱痛或鈍痛，可能伴隨消化不良、餐后腹脹等癥狀。癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)從輕度不適到持續(xù)性疼痛的漸進(jìn)過(guò)程，具體表現(xiàn)與膽囊炎癥程度、是否合并膽結(jié)石等因素相關(guān)。
早期常見(jiàn)癥狀為右上腹間歇性隱痛，疼痛可放射至右肩背部，多發(fā)生在進(jìn)食油膩食物后。部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心、噯氣等消化道癥狀，容易被誤認(rèn)為胃病。隨著炎癥進(jìn)展，疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性，伴有明顯壓痛感，進(jìn)食后癥狀加重。
進(jìn)展期可能出現(xiàn)膽絞痛發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)性右上腹劇烈疼痛，持續(xù)數(shù)小時(shí)，常由膽囊管梗阻引發(fā)。約30%患者合并低熱，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染。膽汁排泄不暢時(shí)，大便可能呈現(xiàn)陶土色，尿液顏色加深。
長(zhǎng)期慢性炎癥可能導(dǎo)致膽囊功能減退，表現(xiàn)為脂肪瀉、維生素吸收障礙等。少數(shù)患者出現(xiàn)非特異性癥狀如胸悶、心悸，與膽心反射有關(guān)。約15%-20%患者可能無(wú)明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的腹痛、皮膚鞏膜黃染或體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，需警惕急性發(fā)作或并發(fā)癥可能。膽囊萎縮、瓷化膽囊等晚期改變可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)，建議定期進(jìn)行超聲檢查。癥狀反復(fù)發(fā)作或影響生活質(zhì)量者，應(yīng)考慮專科就診評(píng)估手術(shù)治療指征。
