疤痕疙瘩內部硬結的主要成分是異常增生的膠原纖維。疤痕疙瘩醫學稱瘢痕疙瘩是皮膚損傷后結締組織過度修復形成的病理性瘢痕，其硬結結構由以下三方面構成：
1. 膠原纖維紊亂堆積
皮膚真皮層受損后，成纖維細胞過度分泌Ⅰ型和Ⅲ型膠原蛋白，這些膠原纖維呈漩渦狀或結節狀排列，形成致密堅硬的團塊結構。顯微鏡下可見膠原束增粗、互相纏繞，遠多于正常瘢痕的膠原含量。
2. 細胞外基質異常沉積
除膠原纖維外，硬結中還包含大量透明質酸、纖維連接蛋白等細胞外基質成分。這些物質在病變區域過度積累，形成凝膠樣物質填充在膠原纖維間隙，進一步增加硬結的致密度。
3. 微血管與神經末梢包裹
部分病例中可見硬結內部或周圍存在扭曲的微血管網，血管內皮生長因子過度表達導致病理性血管增生。同時，異常增生的神經末梢被包裹在纖維組織中，這解釋了按壓硬結時可能產生的刺痛感。
需注意的是，若硬結短期內迅速增大、伴隨紅腫破潰，需警惕繼發感染或罕見癌變可能。瘢痕疙瘩的治療需在皮膚科醫生指導下進行，常見干預方式包括局部注射糖皮質激素、放射治療或手術切除聯合壓力療法。日常應避免摩擦刺激病變部位，防止瘢痕進一步增生。
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