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多生牙拔除后牙洞可通過(guò)保持口腔衛(wèi)生、飲食調(diào)整、創(chuàng)面保護(hù)、藥物輔助、定期復(fù)查等方式治療。牙洞形成與拔牙創(chuàng)面未愈合、食物殘?jiān)逊e、細(xì)菌感染、凝血功能異常、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1、口腔清潔:拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口刷牙,之后需用軟毛牙刷輕柔清潔鄰牙。生理鹽水含漱每日3-4次可減少細(xì)菌滋生,使用沖牙器時(shí)應(yīng)避開(kāi)創(chuàng)面。血凝塊脫落可能延緩愈合進(jìn)程。

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2、飲食管理:術(shù)后72小時(shí)選擇溫涼流食如牛奶、米湯,避免辛辣刺激食物。兩周內(nèi)禁食堅(jiān)果類堅(jiān)硬食物,推薦蒸蛋、土豆泥等軟質(zhì)食物。過(guò)熱飲食可能破壞血凝塊結(jié)構(gòu)。

3、創(chuàng)面保護(hù):醫(yī)用棉球咬合30分鐘形成有效止血,24小時(shí)內(nèi)禁止吮吸動(dòng)作。睡眠時(shí)墊高枕頭減少局部充血,避免游泳等水下活動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致繼發(fā)出血。

4、藥物干預(yù):頭孢克肟預(yù)防感染,布洛芬緩解疼痛,康復(fù)新液促進(jìn)組織修復(fù)。抗生素使用不超過(guò)5天,鎮(zhèn)痛藥間隔6小時(shí)服用。藥物過(guò)敏需立即停用并就醫(yī)。

5、復(fù)查監(jiān)測(cè):術(shù)后7天拆線檢查愈合情況,全景片評(píng)估骨組織恢復(fù)狀態(tài)。3個(gè)月后復(fù)查牙槽嵴高度,必要時(shí)進(jìn)行牙槽骨修整術(shù)。持續(xù)疼痛可能提示干槽癥發(fā)生。

拔牙后應(yīng)保持每日攝入60g優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),維生素C補(bǔ)充量不低于100mg/日。避免使用吸管防止負(fù)壓影響愈合,術(shù)后2周可進(jìn)行慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹化膿或發(fā)熱癥狀需及時(shí)就診,愈合期間禁止吸煙飲酒。牙槽骨完全改建約需6個(gè)月時(shí)間,鄰牙移位風(fēng)險(xiǎn)在3個(gè)月后顯著降低。

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