晚上失眠可能由心理壓力、作息紊亂、環境干擾、軀體疾病或藥物因素引起，可通過調整生活習慣、改善睡眠環境、心理干預及醫療手段緩解。
心理壓力是失眠的常見誘因。工作焦慮、家庭矛盾等情緒問題會導致大腦持續處于警覺狀態，影響入睡。認知行為療法能幫助建立正向睡眠信念，必要時可遵醫囑使用抗焦慮藥物。
作息紊亂直接破壞生物鐘節律。夜間使用電子設備會抑制褪黑素分泌，白天補覺可能加重夜間覺醒。建議固定起床時間，午睡不超過30分鐘，睡前2小時避免強光刺激。
睡眠環境存在聲光干擾時，人體難以進入深度睡眠階段。臥室溫度建議保持在20-24℃，使用遮光窗簾隔絕光源，必要時佩戴防噪耳塞。床墊硬度需與脊柱生理曲度匹配。
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛等軀體疾病常伴發失眠。更年期女性因激素波動易出現睡眠片段化，前列腺增生患者夜尿頻次增加會中斷睡眠。這類情況需針對原發病進行治療。
部分降壓藥、激素類藥物可能干擾睡眠結構。服用氨茶堿可能出現入睡困難，糖皮質激素可能導致夜間亢奮。遇到藥物相關性失眠應及時與主治醫生溝通調整方案。
長期失眠可能誘發高血壓、記憶力減退等問題。若每周出現3次以上失眠且持續1個月，或伴隨日間功能受損，建議到睡眠專科就診評估。多導睡眠監測能準確識別睡眠障礙類型。
